。各种降压药物都有它自身的特点,它的作用机制不同,产生的副作用也不同。药物的选择应根据患者具体情况、药物有效性和耐受性,以及经济状况,选择合适的药物进行治疗。
高血压伴心率过速首选β受体阻滞剂:高血压的人心跳加快是因为交感神经的兴奋性增加,表现为心跳增快,心跳有力,可以使人出现心慌的症状。高血压合并心跳加快,在选择降压药的时候,可以使用β受体阻滞剂。
疗效可靠稳定,适用于:各种程度高血压,老年人,伴冠心病心绞痛、周围血管病,妊娠,具肾脏损害者。
ACEI或ARB类对糖尿病患者益处:不仅可以有效降低血压,而且可以保护靶器官,对于左心室肥厚、心肌梗死、心功能不全及延缓肾功能损害具有良好的作用,且对于糖脂代谢无影响,可显著减少微量蛋白尿。
一般来讲,如果没有糖尿病,糖代谢、脂代谢正常,又没有痛风的高血压患者,可首选利尿剂。
对于有轻度肾损害者,可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
对于使用血管紧张素转换酶抑制剂因干咳不能耐受者,可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
对高血压伴有心率衰竭和心律失常者,可选用β受体阻滞剂,但对于心率过慢者,则不应选此药。
如果用一种药已经不足以控制血压时,可以增加剂量或与另一种降压药联合应用,一般以与另一种要联合应用为好。
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