另类咳嗽或与服用某些药物相关

门诊中常常碰到一类特殊的咳嗽患者,他们多有共同的特点:阵发性干咳,卧位时加重,影像学检查无阳性发现。询问病史后发现他们都是高血压患者且有规律服用ACEI类降压药物史。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种常用且有良好效果的降压药物,包括培哚普利、贝那普利等。它们最普遍的副反应就是阵发性干咳,多在服药1周后出现,主要原因可能与缓激肽在组织中的蓄积相关。这种药源性咳嗽停药后咳嗽可逐渐消失,部分患者服药一段时间后咳嗽症状亦可以减轻或消失。对于部分咳嗽剧烈,不能耐受的患者可考虑在医生的指导下更换降压药物,如ARB类降压药物,也能取得安全良好的降压效果。

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