降压药致癌?长期服用会有哪些“副作用”?答案和你想的不一样

出现血压高的情况,我们都需要通过服用药物控制血压,降低患病发生的风险。但是近几年关于降压药物的传言越来越多,甚至有人认为长期服用降压药物很容易增加癌症风险,这样的说法真的有科学依据吗?下面我们就具体分析一下。

如果患者的服药次数为1次/日,建议患者在晨起时进行服药,时间尽量固定,提前或者延后最好不要超过30分钟。如果每天要服用两次药物,则第2次服用药物的时间最好定在下午4点钟左右。

在24小时之内不同时间段血压值不固定,随着人体、睡眠情况,以及情绪方面的变化,血压都会有不同程度的波动。

相关研究表明人体血压在早上9-11点,以及下午3-6点时达到峰值。临床统计资料显示这两个时间段也是出血性疾病的高发阶段,而当人们进入睡眠,血压也就会随之而降低,是脑梗死、脑缺血的多发时间段。

研究表明在血压达到高峰之前的0.5小时或者1小时的时候服用降压药,能够最理想的起到降压作用。临床研究发现通过上述方法进行服用降压药效果更为显著,且使患者的发病率有一定程度的减少。

“降压药致癌”的说法还要追溯到2018年,发表在英国头部期刊《BMJ》上的一篇论文,基本结论是:与沙坦类降压药相比,普利类药物使用时间超过5年,肺癌发生率高达14%。

事实上研究发表时并没有引起医学界多大关注,因为专业人士认为意义不大,没有证实“普利类”药物可诱发肺癌。

但文章发表之后,有些媒体却开始咬文嚼字,甚至开始炒作“普利类”可致癌,导致不少正在服用“普利类”降压药的患者引起恐慌,事实到底如何呢?

对于普利类药物的争议,北京大学人民医院心血管内科,胡大一主任曾表示该文章没有直接证据证明药物致癌,相反高血压患者因为虚假信息不敢服用降压药,或者盲目停药,反而会陷入身体并发症里面,导致身体素质受到极大影响。

最近,发表在《柳叶刀-肿瘤学》的一项研究,再次证实了:降压药无致癌风险。本次研究搜集1966年到2019年的相关随机对照数据,覆盖26余万名受试者,最终结果发现与其他对照药物相比,各类降压药均没有额外的癌症风险。

降压药的作用就是控制血压稳定,尽可能保持血管,降低患并发症风险。如果盲目停药,后果非常严重,当然如果一个人长期服用药物,也可能会给身体带来各种副作用,所以降压药一定要谨遵医嘱服用,这样才能尽可能降低并发症风险。

1、反弹性血压升高:高血压是慢性疾病,需要长期规律地给予降压药,停药会导致血压重新升高,甚至比之前更高,想要再次控制血压将会更加困难。反弹性血压升高还会导致比之前更为严重的并发症,而且治疗更加困难。

2、诱发恶性高血压:停药导致血压突然显著性升高,收缩压、舒张压均持续性增高,出现剧烈头部疼痛、呼吸困难、血尿等恶性高血压症状,需要立即就医,

3、剧烈血压波动:停药后,残留药物继续发挥作用,导致血压时高时低,剧烈波动,血管和器官时张时缩,引起多器官器质性损伤,轻微者导致器官出现暗伤,严重者会立即危及生命。

1、利尿剂:长期使用利尿剂,有些患者可能会出现尿酸升高的现象,还有糖脂代谢紊乱,即血糖偏高、甘油三酯偏高的现象,少数男性会有勃起功能障碍(ED)现象;

2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要副作用是严重的心动过缓,还有部分哮喘患者不能用,因为会影响气道的反应性。有些男性患者服用会影响夫妻生活,如引起男性生殖器勃起功能障碍,但这种情况较罕见;

3、钙拮抗剂:这类药物长期使用可能会引起牙龈增生,还会有下肢足踝部的水肿发生;

4、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):ACEI类药物最常见的副作用是咳嗽,发生率大概为20%,还有一些病人可能会有神经性水肿;

5、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):这类药物副作用比较小,最常见的是过敏反应,如果没有对药物过敏,通常没有副作用。

一、长期用药治疗的高血压病患者,应当定期进行高血压门诊随诊,以便得到医生的及时指导,随时调整降压药。

二、应定期对血糖,血钾,钠,氯与肾功能,如尿素氮和肌酐,血尿酸,尿常规和眼底方面的检查,及早发现药物的副作用调整药物,使降压药副作用降低到最小的限度。

六、长期口服巯甲丙脯酸应注意补钾及检查肾功能,长期应用β受体阻滞剂的患者应定期检查心功能指标。

退烧药和降压药一般是可以一起吃的,通常没有药物相互作用,但不能经常服用以避免减少两者药效。

1、退烧药包括非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,其中阿司匹林服用后会有胃肠道反应、水杨酸反应、过敏反应等不良反应,布洛芬作为儿童退热药较为常用。

2、降压药包括血管紧张素转化酶抑制药ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、利尿剂等,长期稳定服用,各自多多少少都有不良反应,尤其是ACEI服用后出现的刺激性干咳等比较突出。

3、通常来说,两者并不会有明显的药物相互作用。研究显示,退烧类药物和ACEI没有药代动力学的相互间影响,但是会减少或者消除ACEI的降压效果。偶尔一起服用问题不大,但若经常使用,则必须定期监测血压,如有必要可以增加ACEI的剂量。

药物间的相互作用影响是一个比较复杂的问题,在服用前须严格注意,避免不良反应。两种药物服用时建议间隔半小时以上,服用退烧药后,多喝温水,多注意休息,保持好心情。具体剂量调整须严格遵守医嘱。

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