每种降压药的作用原理不同，适合的人群不同，产生的副作用也不一样。只有详细了解了这些降压药的注意事项，才能真正做到安全有效的控制血压。下面，“问上医”就为您详细介绍地平类、沙坦类、普利类、β受体阻滞剂、利尿剂这5大类的服用注意事项。
心脏跳动和血管收缩都离不开钙离子的参与。地平类药可阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而降低血压。
以第一代硝苯地平为代表的短效CCB药释放速度很快，易引起低血压、反射性心率增快，血压波动较大，目前已不推荐日常服用。建议服用每日1-2次的长效CCB，如硝苯地平缓释片、控释片，苯磺酸氨氯地平等。
起始服用地平药时，少数患者的末端血管过度舒张，会滞留较多血液，从而出现面部潮红、头胀、心跳加速等副作用。建议小剂量开始，适应后逐渐加大剂量直至有效。
双下肢血液留存也会导致轻度凹陷性水肿问题。如果长期如此，可在服用地平片的同时，加服小剂量利尿剂排出多余水分进行缓解。
地平类和β-受体阻滞剂联都可使心脏跳动减弱，两者合用会带来心脏病风险，老年人尤其要注意。若本身存在心室功能不全和自身有心脏传导缺陷的患者，不可擅自服用这两类药。
当血管紧张素II与血管平滑肌细胞上的受体结合，血管便会收缩，就好比是“钥匙”打开了“信息锁”。沙坦类降压药能伪装成血管紧张素，霸占受体，使真正的血管紧张素无用武之地。
肾脏内血管密布，长期高血压会损伤血管，患者的肾功能普遍存在一定程度的损伤。使用沙坦类药物应避免用量过大，导致血压下降过快，肾脏无法获得足量血液而致肾功能恶化。
严重肾功能不全者禁用沙坦类药。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄时，肾脏所需的血液只能在高压情况下补给，服用此类降压药，血压下降会使肾脏缺血。
此药可导致头晕、眩晕等不良反应，所以驾驶及进行高空作业的人慎用。妊娠期高血压及哺乳期女性患者不可用。
若服用沙坦的同时，也服用非甾体抗炎药，则可能导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。
血管紧张素II在体内合成需要一种酶的参与，普利类降压药可直接阻碍这种酶发挥作用，从而降低血压。
高血压患者的身体已普遍适应了高压环境下的血流供应秩序，若陡然大剂量药物，血压降低过多，易使重要器官供血不足。应从小剂量起开始服用并逐渐加量到起效，可避免这一问题。尤其是肾动脉粥样硬化的老年患者。
严重肾功能不全者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者，使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。双侧肾动脉狭窄、脱水者以及孕妇应禁用普利类降压药物。
ACEI可抑制醛固酮的释放可以引起高血钾，服用时要定期监测血钾水平。若同时服用保钾利尿剂，则更应该注意此问题。
ACEI类药物会导致头晕、眩晕等不良反应，驾驶及进行高空作业的人慎用。
如果患者使用该类药物期间出现干咳，若不能耐受应及时停药，可在医生指导下改为沙坦类降压药。
服用此药期间，若同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖。建议同时有高血压和糖尿病的患者常备葡萄糖块，并咨询医生是否需要改服其他药物。
正在使用非甾体抗炎药的患者，其体内的ACEI作用会削弱，且可能导致肾功能损害，甚至发生肾衰竭。
心脏跳动受神经支配。神经信号传递到心脏时，须经过β受体的传达。阻碍β受体发挥作用，心脏跳动频率降低，向血管射入的血液减少，血压下降。
运动员、活动量大的人慎用。这些人需要心脏及时根据活动量增加跳动频率，保证血液运输。服用此类药会导致供血不足。
此药可引起部分患者出现勃起功能障碍问题，与此药可抑制交感神经兴奋度有关。
要从小剂量开始，切忌开始即大剂量用药。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
除心脏外，胰腺工作也需要β受体传递神经指令。服用此药会导致胰腺动力不足，无法及时根据血糖变化分泌胰岛素，从而加剧糖尿病患者的血糖波动问题。
此药可引起支气管平滑肌痉挛，加重支气管哮喘，使血脂升高，加重心衰。因此有慢性肺部疾患及哮喘，高脂血症、心脏传导障碍者应慎用。
突然停药可出现交感神经活动亢进，血压急剧升高，心率增快引起高血压危象及诱发心绞痛及心肌梗死。必须停药时要注意逐渐递减剂量每2～3天剂量减半，整个撤药时间应至少持续2周。
体内水钠潴留过多，血容量超过库容量，血压自然会上升。利尿剂能加大泄洪量，降低血压。
噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。此类利尿剂会浓缩血液，使血液中的尿酸盐浓度升高至可析出结晶的程度。
应用噻嗪类利尿药应从较小的有效剂量开始，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降。
利尿剂不宜在晚上服用。夜间血流速度慢，血黏度高，服药后血黏度进一步增高，易引起血栓。此外晚上服药会增加小便次数，影响睡眠而间接影响血压。
腹泻时不建议服用利尿剂。腹泻会导致大量水分丢失，增加血黏度。若同时服用利尿剂，则血液粘度容易过高，导致血栓和心梗发生概率增加。
高血压患者合并糖尿病、高血脂患者，如需长期或大剂量应用利尿剂，应定期监测血糖、血脂水平。
长期使用噻嗪类利尿剂的男性，3%～32%出现性功能障碍，可引起勃起功能障碍和减退，停药后症状可减轻或消失。
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