糖尿病肾病是否可逆或治愈?哪些措施可以预防糖尿病肾病发生?

糖尿病肾病是一个逐渐加重的疾病,如果治疗得当的话是可以逆转病情的,所以早期预防、早期发现、早期治疗至关重要!

一级预防在于防止糖尿病肾病的发生,包括对重点人群进行糖尿病筛查,发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者,采取改变生活方式、控制血糖等措施预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

二级预防为防止早期糖尿病肾病发展为临床糖尿病肾病,出现微量清蛋白尿的糖尿病患者,予以糖尿病肾病治疗,减少或延缓大量蛋白尿的发生。

三级预防在于延缓临床糖尿病肾病向终末期发展,预防肾功能不全的发生或进展,治疗并发症,对出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗。

糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。

(1)严格控制血糖:糖尿病患者要严格控制血糖,良好的血糖水平可以减少糖尿病肾病的发生率。

(2)严格控制血压:血压控制良好可以减少尿微量清蛋白的排泄,对于高血压药物的选择,首选ACEI/ARB类,认为这类药物可以减少尿蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病,但这类药物对于肾功能也有要求,所以需要定期复查肾功能及电解质。

(3)调脂治疗:高脂血症对糖尿病肾病可产生有害影响,所以积极纠正脂代谢紊乱对糖尿病肾病有积极影响。

(4)戒烟:大量吸烟者出现蛋白尿的危险性是不吸烟者的2倍多,所以戒烟预防糖尿病肾病的发生有重要意义。

(6)减少肾脏损伤因素的出现:如某些药物(磺胺类抗生素、链霉素等)、一些检查(肾盂造影)、机体脱水、缺氧等均可损害肾脏,会加重肾脏的病变,故应注意避免。

所以糖尿病患者应配合医嘱,注意饮食,控制“三高”,才能预防糖尿病肾病的发生。

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