高血压患者有福了:3种新型降压药不仅降压效果好副作用还小

30岁的小张是一家公司的职员,3个月前经常感觉有些头晕、头痛、耳鸣的症状,有时候还有的头重脚轻的感觉,到医院里一检查,发现血压居然达到了150/115mmHg。

医生告诉他这是高血压病,需要服药治疗,给他开了一盒马来酸依那普利片,让他吃几天以后再来复查,如果有什么不舒服就随时来医院。不仅如此,医生还让他清淡饮食,注意休息,不要熬夜。

吃了几天药以后,小张感觉头晕的症状明显变好了,也没有头重脚轻的感觉了,但是又添了一个新毛病,就是经常的干咳。他以为是最近上火了,喝水太少,但是喝一天几杯水还是咳嗽不停,让他非常烦恼。

医生告诉他可能是服用依那普利片导致的,干咳是这种药物的一种副作用,然后就把它停了,给换成了另外一种药物—缬沙坦胶囊。

又过了几天,小张又来找医生了,说自己又出现头痛的症状了,是不是因为服药导致的呢?

医生给测了血压是110/65mmHg,怀疑头痛的原因可能是缬沙坦药物导致的,就准备给他再换其他的药物。

小张说“医生,你给我换个效果好点,副作用少点的降压药吧,这两个药吃的我是真的害怕了。”

医生对小张说“没有一种降压药是没有副作用的,不过我给你介绍几种新药,它们不仅降压效果好,对于肝肾影响小,没有干咳等副作用,你可以试一试”。

据有关统计,我国目前大约有2.7亿高血压患者,每5个成年人中至少有1个高血压患者,而且近年来高血压逐渐趋于年轻化。有数据显示,18岁及以上居民高血压患病率为33.5%,25-34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。在有些城市中,40岁以下的青年人群高血压患病率已接近甚至超过20%。

高血压已经不是老年病了,年轻群体高血压发病升高是综合因素,与年龄、体重、生活习惯、精神压力等都有关。年轻人工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,都可引起高血压的发生。

再就是不良的生活习惯,很多年轻人喜欢吃烧烤、大鱼大肉、吸烟、酗酒等,很多人身体肥胖,血脂高、血糖高,容易导致动脉血管硬化,这些都会对身体产生很大的影响,容易导致高血压的发生。

2022最新标准血压值公布,不是120/80mmHg,根据2022年中国高血压防治指南中指出,血压标准从之前的120/80mmHg改为现在的130/85mmHg。

2022年国际高血压的标准出现了变化,把3级高血压标准去掉了,变成只有1级和2级高血压,

临床上最常用的降压药物有钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻断剂、利尿剂这五大类。

第一类就是我们常说的钙离子拮抗剂,大家最常见的就是地平类,如拜新同,拜新同叫硝苯地平控释片,这种地平类的就叫钙离子拮抗剂。

地平类降压药可以通过阻断钙离子通道来控制血压,有降低血压,扩张血管的效果,还可以改善周围血管的病变。当然,这种药物也有副作用,服用药物之后很多人会对心脏产生不适感,甚至有身体水肿的表现。所以说心脏功能下降的人也是不宜使用这种药物。

第二类叫ACEI类,ACEI类就是普利类,如卡托普利、依那普利、培哚普利等。

普利类药物主要的作用是让血管紧张素转化酶受到抑制,防止肾素血管紧张素产生量多,通过这种方式可以达到良好的降压效果,还可以预防心脑血管病变,这种药物不会影响身体正常代谢,就算有糖尿病或者心脏功能下降等情况,利用这样的药物也不会有影响。

第三种叫ARB类的,ARB类的就是各种沙坦类药物,比如说替米沙坦,缬沙坦等。

ARB类的降压药是血管紧张素受体的拮抗剂,它能够阻断竞争性的与血管紧张素的AT1受体相结合,从而阻断了血管紧张素与该受体的结合,削弱了血管紧张素的作用,起到了扩张血管,降低血压的作用。

此外,它同时还能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,最终导致醛固酮生成减少,从而减少了水钠潴留,也可起到降压的作用。

第四类就是β受体阻断剂,如最常用的倍他乐克就是β受体阻断剂。这种药物可以抑制被激活的交感神经,通过降低其活性来让神经兴奋情况得到改善,可以减慢心率,辅助降低血压。

利尿剂具有促进尿液排泄,利尿的功效,可以减轻身体的负担,发挥良好的降压效果,对于有心脏功能下降表现的高血压患者来说,使用利尿剂有改善的作用。长时间使用利尿剂会让身体某些微量元素或者矿物质流失,需要定期进行检查,了解各项指标是否正常。对于肾脏功能不全,尿酸水平高的人也不能乱用这种药物。

阿利沙坦酯是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,它可以选择性地和血管紧张素Ⅱ受体结合,从而阻断了血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩,促进醛固酮分泌出来,这样血压就降下去了。

阿利沙坦脂不通过人体的肝脏直接代谢,可以有效降低药物成分对肝脏产生的影响,降低风险,它能被人体在肠道内所吸收,也不会产生其他的代谢产物,不仅能够降压,副作用还少,对于患者来说更加安全。

阿利沙坦酯主要被用于治疗中、轻度的高血压,24小时内只需服药一次就可以。但是因为食物会降低人体对阿利沙坦酯的吸收,建议不要同时与食物服用,否则会降低药物吸收,建议晨起空腹服药。

1、对肝脏影响小,服用此药后,不经过肝脏CYP450酶代谢,直接进入患者血液,分布到全身起到降压效果,对肝脏影响很小。

2、对肾脏影响较小,该药体内代谢后大部分随胆汁、粪便排出,因此对肾功能影响也较小。

3、降低尿酸,阿利沙坦酯的降压效果明显,还有较强的降尿酸的效果,高血压合并尿酸偏高的患者,服用阿利沙坦酯片在控制血压的同时还能起到降低尿酸的作用。

沙库巴曲缬沙坦是原本是治疗慢性心力衰竭的一种药物,其可以很大程度上减低患者发生心血管死亡以及心力衰竭的风险。

沙库巴曲缬沙坦钠包括两种成分。一种成分是缬沙坦,是一种降压药,不仅对各种类型的高血压都有降压作用,同时能够逆转高血压导致的左心室肥厚,有助于改善高血压导致的心力衰竭的远期预后。

而沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂,能够使血液中利钠肽的水平增高,有效的对抗肾素血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用。能起到排钠、排水、扩血管的效果,从而减缓左心室重构,改善心脏的功能和胸闷的症状,达到延缓心力衰竭的进展,提高患者生活质量的目的。

除了降低血压作用,沙库巴曲缬沙坦通过利钠肽系统还能发挥卓越的靶器官保护作用,有效帮助患者全面强效降压,逆转心脏重构、有效降低心血管事件风险。

盐酸贝尼地平片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合,抑制钙离子内流,从而扩张冠状动脉和外周血管,因此临床上多用于原发性高血压,心绞痛的治疗。

盐酸贝尼地平片能够同时阻断L、T、N型钙通道,不仅能够有效平稳降压、保护肾功能,改善左心室肥。

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