高血压患者为什么要补钙?吃降压药和补钙冲突吗?

高血压是一种常见的慢性疾病,也是诱发脑卒中、冠心病等各种心脑血管疾病最主要的危险因素,严重威胁人体健康。一旦确诊高血压就需要采取积极的干预措施,但不少人对高血压的防治存在误区,高血压患者要补钙吗?吃地平类药物的高血压患者能补钙吗?该如何正确补钙?

1、随着年龄增加,人体逐渐进入“负钙平衡”,也就是钙吸收的少、排出的多,进而出现骨量丢失,导致骨质疏松症。

我国50岁以上人群,有20%患有骨质疏松,有50%处于低骨量状态、也就是骨质疏松“预备军”;

到了65岁以上、骨质疏松患病率高达32%。骨质疏松引发的骨质疏松性骨折等多重并发症,严重威胁中老年人群的健康和预期寿命。

2、高钙可以对抗高钠所致的尿钾排泄增加,而钾离子对稳定细胞膜起着重要作用。维持足量的钙摄入,可以抵抗高钠引起的血压升高作用。

3、研究显示,当血清钙处于低水平状态时,人体的甲状旁腺会分泌大量的甲状旁腺素。

甲状旁腺素还能使细胞膜对钙离子的通透性增加,促使细胞外液钙流入细胞内,导致血管平滑肌痉挛,引起血管收缩,导致血压增高;

细胞内增加的钙还会和胆固醇结合沉积在血管壁上,使血管壁弹性降低,容易出现动脉硬化。

因此高血压患者在采取常规降压治疗时,还应适当补充钙剂,其目的是为了减少体内某些因缺钙而释放的加压物质。

原来补钙对高血压患者这么重要!那为什么降压药又是钙离子拮抗剂呢?这与补钙矛盾吗?服用钙离子拮抗剂的高血压病人能不能补钙?

钙离子拮抗剂也叫钙通道阻滞剂,是高血压治疗中一类非常重要的药物,常见的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,我国约有一半以上的高血压患者在服用。

钙离子拮抗剂就像忠实的门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞内,从而使血管舒张,阻力减小,血压降低。但它们对血液中钙的含量没有影响,更不会拮抗钙的其它生理作用。

高血压患者在采取降压治疗时,补充钙剂已成为当前治疗的共识。2020年AACE(美国内分泌医师协会)推荐,钙的总摄入量(饮食+补充剂)每日不超过1500mg是安全的。

补钙优先选择食补,奶制品是最佳的天然钙片,其次是豆制品、绿叶菜、海产品等。

在正常饮食基础上,每日300ml左右奶制品即可满足正常成人对钙的需求;而老年人则可以通过增加奶量和适当补充钙剂的方法达到推荐量。

当饮食摄入钙不足时,可以适当选择口服钙剂,这是当前比较经济、方便的钙补充形式,选购钙剂时需重点关注成分表中的元素钙含量。当钙补充量超过每日500毫克时,最好分次服用。

多多日晒可以促进体内维生素D合成,有利于钙吸收。建议上午11点到下午15点,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟、每周2次,充足的维生素D对于强健肌肉、调节心情以及预防某些其他疾病都有一定的作用。

钙剂与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而可能会发生高钙血症,需要密切监测、调整剂量。

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